Osteochondritis dissecans (OCD)

Osteochondritis dissecans (OCD) is een aandoening van het bot onder het gewrichtskraakbeen van de elleboog. Het bot verzwakt en hierdoor kan het kraakbeen loskomen. OCD typeert zich door stijfheid en pijn van de elleboog. Meestal bevindt de pijn zich aan de buitenzijde, maar pijn kan in de hele elleboog voorkomen. OCD komt vaker voor bij jongens in de leeftijd van 12 tot 20 jaar.
Er zijn verschillende stadia van OCD. In het eerste stadium is er vooral een verzwakking van het bot. Er zijn nog geen duidelijke scheuren in het kraakbeen. In het tweede stadium is dit wel het geval. In stadium 3 is het kraakbeen volledig gescheurd ter hoogte van het OCD-letsel en in het laatste stadium zweeft het fragment los in de elleboog, als een gewrichtsmuis.

Oorzaak van OCD

Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak, maar er wordt algemeen aangenomen dat het gaat om een overbelasting. 20% van de patiënten kan een duidelijk moment aangeven wanneer de aandoening is begonnen.

Diagnose van OCD

Tijdens het onderzoek kijkt de arts of er vocht in de elleboog zit. De beweeglijkheid van de elleboog wordt getest. Tijdens het bewegen kan het zijn dat de elleboog kraakt of dat deze plots blokkeert. De stabiliteit van de elleboog wordt onderzocht omdat OCD vaker voorkomt bij sporters waarbij de elleboog te ‘los’ is.
Bij elke patiënt wordt een röntgenfoto aangevraagd. In het eerste stadium kunnen deze onderzoeken volledig normaal zijn en is een MRI-scan noodzakelijk. Vlak voor de scan wordt contraststof in de elleboog gespoten om eventuele scheurtjes in het kraakbeen beter op te sporen. Soms wordt er ook een botscan gedaan om het stadium van de OCD te onderzoeken.

Het behandeltraject

De stappen van een behandeling

Verwijzing van uw huisarts

Verwijzing

Voor een behandeling bij Xpert Clinics Hand- en polszorg heeft u altijd een verwijzing van uw huisarts nodig. Alle behandelingen die u ondergaat bij de artsen van Xpert Clinics Hand- en polszorg worden door alle zorgverzekeraars 100% vergoed.

Maak een afspraak

Telefonische intake

Heeft u vragen, of wilt u uw consult inplannen?

Plan een intake Bellen

Consultafspraak met arts

Adviesgesprek met arts

Voorbereiding

Het kan handig zijn om uw bezoek aan Xpert Clinics Hand- en polszorg thuis alvast voor te bereiden. Probeer bijvoorbeeld uw gezondheidsklachten alvast duidelijk te omschrijven. Noteer ook uw vragen aan de arts, zodat u niet vergeet deze te stellen. Als u wilt kunt u iemand meenemen naar het gesprek met de arts. Twee horen immers meer dan een.

Niet vergeten

De verwijsbrief van uw huisarts (meestal alleen bij eerste bezoek)
Een lijst met de medicijnen die u gebruikt (deze is op te vragen bij uw apotheek)
Geldige verzekeringspapieren
Een legitimatiebewijs (paspoort of rijbewijs)

Op tijd

Wanneer u aan de beurt bent, ontvangt de arts u in de spreekkamer. De eerste afspraak bestaat meestal uit een gesprek en het onderzoeken van de hand of pols. De arts probeert aan de hand hiervan de oorzaak van uw klachten vast te stellen. Vervolgens kan gekeken worden welke behandelmogelijkheden er zijn. Mogelijk beslist de arts dat aanvullend onderzoek nodig is.

Aanvullend onderzoek

Aanvullend onderzoek, zoals röntgenonderzoek, vindt indien mogelijk plaats op de kliniek. Mocht er een MRI-onderzoek, echo of CT-scan nodig zijn, dan vindt dit in het ziekenhuis plaats. De uitslag van een onderzoek in het ziekenhuis is niet direct bekend. U kunt de uitslag op verschillende manieren vernemen: mondeling bij een volgend bezoek aan de specialist of telefonisch via de specialist. De arts bespreekt met u wanneer en op welke manier u de uitslag krijgt.

Verslag naar de huisarts

Naar aanleiding van het eerste consult stuurt de arts altijd een verslag naar uw huisarts. Zijn de onderzoeken en/of de behandeling afgerond en hoeft u niet meer terug te komen? Dan bevat dit verslag de bevindingen van de arts. Bent u langer onder behandeling? Dan doet de arts soms ook tussentijds verslag aan de huisarts.

Behandeling & Nazorg

Behandeling & Herstel

De behandeling is afhankelijk van het stadium van OCD. In het eerste stadium is het nodig om de elleboog te laten rusten. In de praktijk betekent dit meestal dat u minder mag sporten of zelfs een periode volledig moet stoppen. Fysiotherapie, ijs en pijnstillers kunnen de symptomen vaak snel verminderen. In de volgende stadia kan een operatie nodig zijn om het loslaten van het kraakbeen te stoppen.

Operatie bij OCD

Een operatie kan artroscopisch (kijkoperatie) of via een open techniek. Wanneer dat mogelijk is wordt het kraakbeen weer vastgehecht. Is er een te grote loslating of zelfs een gewrichtsmuis, dan wordt het fragment meestal verwijderd. Bij sommige patiënten en bij zeer ernstige gevallen is het mogelijk om bot en kraakbeen van elders te transplanteren in de elleboog.

Direct na de operatie wordt de elleboog beschermd door een dik verband. Dit blijft twee weken zitten en wordt pas verwijderd bij de eerste nacontrole. Dan worden ook de knoopjes van de hechtingen in de huid verwijderd. U mag de elleboog direct na de operatie weer bewegen. Vooral het strekken is in het begin vaak moeilijk. De elleboog mag minstens zes weken niet worden belast maar dit is sterk afhankelijk van het stadium van de OCD en het type operatie.
Afhankelijk van het stadium van de OCD, de sport en het niveau van de sport, zijn de resultaten bij deze operatie goed. Verder geldt de algemene regel dat er bij jongere patiënten betere resultaten zijn. In een vroeg stadium en bij jonge patiënten kan de elleboog volledig genezen zonder functionele problemen op latere leeftijd. Bij latere stadia en oudere patiënten kan er versnelde slijtage (artrose) van de elleboog optreden.

Handtherapie

Handtherapie is een combinatie van fysiotherapie en ergotherapie. De fysiotherapeut helpt u met oefeningen om uw hand weer sterk en soepel te maken. De ergotherapeut maakt spalken om de hand te ondersteunen. Vaak is alleen handtherapie al genoeg om uw klachten te verminderen. Wordt u geopereerd, dan volgt daarna altijd een intensief traject van handtherapie.

Xpert Clinics werkt alleen samen met gespecialiseerde fysiotherapeuten en ergotherapeuten die zijn opgeleid tot handtherapeut. Dankzij deze specifieke kennis krijgt u een optimale begeleiding, is uw hersteltijd zo kort mogelijk en het eindresultaat zo goed mogelijk.

U kunt het hele traject volgen op uw eigen persoonlijke webpagina. Op 'Mijn Xpert Zorgpad' vindt u een overzicht van al uw afspraken voor behandelingen en controles. U ziet hier ook wat u kunt verwachten tijdens de herstelperiode. U kunt op elk moment inloggen om te zien wat de volgende stap zal zijn en waar u rekening mee moet houden.

Vergoeding van de behandeling

De behandeling van hand- en polsklachten door de specialisten van Xpert Clinics wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Wij hebben hiervoor afspraken gemaakt met alle zorgverzekeraars. U heeft hiervoor wel een verwijzing van uw huisarts nodig.

Ook ergotherapie wordt vergoed vanuit de basisverkering. Fysiotherapie wordt vergoed vanuit het aanvullend pakket. Of u hiervoor een vergoeding krijgt, hangt dus af van het pakket dat u gekozen heeft. Check uw polis of neem contact op met uw zorgverzekering.

Let op: voor zorg die onder de basisverzekering valt, moet u eerst uw eigen risico opmaken. Het maakt daarbij niet uit of u naar onze kliniek komt of naar het ziekenhuis gaat. In 2022 bedraagt het minimale eigen risico € 385.

Heeft u vragen over de vergoeding van uw behandeling? Bel dan met ons informatiecentrum: 088 778 52 03.

Vertrouw op Xpert Clinics Hand- en polszorg

U wordt behandeld door medische specialisten die zich 100% toeleggen op hand- en polsklachten.

40 gespecialiseerde artsen door heel Nederland

Consult en behandeling mogelijk in 25 vestigingen

De juiste diagnose, de juiste ingreep en de juiste therapie.

FAQ

Veelgestelde vragen over Osteochondritis dissecans (OCD)

Hoe maak ik een afspraak?

Een afspraak maken bij Xpert Clinics Hand- en polszorg is zo geregeld. Met een verwijzing van uw huisarts boekt u eenvoudig een afspraak online. Xpert Clinics Hand- en polszorg kent geen lange wachttijden, u wordt dus altijd snel geholpen. We hebben met alle grote zorgverzekeraars afspraken gemaakt over de vergoeding van behandelingen door onze handchirurgen. In uitzonderlijke gevallen heeft u wel toestemming van uw verzekering nodig. Daarbij helpen we u natuurlijk graag.

Voor het inplannen van de afspraak heeft het informatiecentrum een aantal gegevens van u nodig. Zou u zo vriendelijk willen zijn om de volgende informatie bij de hand te houden:

Uw BSN-nummer
Uw verzekeraar en polisnummer
De naam van uw huisarts

Hoe vind ik een goede handtherapeut?

Wij werken nauw samen met Xpert Handtherapie. Hier werken fysio- en ergotherapeuten die echte specialisten zijn op het gebied van hand en pols. Zij hebben rechtstreeks contact met de arts die u behandelt, dus de lijnen zijn altijd kort. Samen met u stippelen de handtherapeuten de juiste route uit naar een optimaal herstel. Met 29 vestigingen in Nederland is er altijd een goede handtherapeut te vinden bij u in de buurt.

Moet ik terugkomen als er extra onderzoek gedaan moet worden?

De meeste onderzoeken kunnen we direct op de kliniek uitvoeren. Voor het maken van röntgenfoto’s of het doen van metingen hoeft u dus geen aparte afspraak te maken, dit doen we allemaal op één dag. Is er een MRI-scan of CT-scan nodig, dan gebeurt dit in het ziekenhuis. De uitslag hiervan krijgt u bij uw volgende bezoek aan onze kliniek of telefonisch via uw specialist.

Waar kan ik terecht?

We helpen u graag op één van onze 25 Xpert Clinics hand- en polszorg vestigingen. Een overzicht van onze vestigingen vindt u hier.

Wat is de wachttijd voor een behandeling?

Wij hebben geen lange wachttijden, Bij Xpert Clinics Hand- en Polszorg wordt u altijd snel geholpen. Vaak kunt u al dezelfde week terecht. Kijk hier voor de actuele wachttijden.