Zenuwinklemming - Nervus ulnaris | Xpert Clinics Hand & Pols

Er lopen drie belangrijke zenuwen rond de elleboog en deze kunnen alle drie bekneld raken. De nervus ulnaris is het vaakst aangedaan, gevolgd door de nervus interosseus posterior.

Nervus ulnaris inklemming

Deze nervus ulnaris loopt aan de achterkant van de binnenzijde van de elleboog. Deze zenuw is belangrijk voor het gevoel in een deel van uw onderarm en in uw ringvinger en pink. Verder zorgt deze zenuw ervoor dat verschillende spieren van de onderarm en vooral van de hand kracht kunnen uitoefenen. Inklemming van deze zenuw geeft tintelingen in de ringvinger en pink. Soms treden de tintelingen alleen ’s nachts op of bij bepaalde werkzaamheden. Zwakte van de hand komt vaak voor; u kunt dit ervaren als een ‘onhandige hand’. Wanneer de zenuw de spieren niet meer goed aanstuurt, kunnen de vingers zelfs krom gaan staan.

Oorzaak van nervus ulnaris inklemming

Ter hoogte van de elleboog loopt de nervus ulnaris door een tunnel. De bodem van de tunnel wordt gevormd door het bot van de elleboog en het gewrichtskapsel. Het dak van de tunnel is een sterke gewrichtsband. De zenuw kan bekneld raken wanneer hij dikker wordt, zoals bij een ontsteking. Maar het inknellen kan ook ontstaan doordat de tunnel kleiner wordt, bijvoorbeeld door slijtage van de elleboog met extra botvorming tot gevolg. In zeldzamere gevallen kan het zijn dat er een extra spiertje aan de binnenkant van de elleboog wordt gevonden. Vaak wordt de oorzaak echter niet gevonden.

Diagnose van nervus ulnaris inklemming

Tijdens het onderzoek zal de arts proberen de symptomen uit te lokken door zacht op de zenuw te tikken. Dit kan uitstraling geven tot aan de pink. Verder kan het buigen van de elleboog soms de symptomen uitlokken. Druk op de binnenkant van de elleboog kan gevoelig zijn. Het gevoel van de vingers en de kracht van de hand worden ook onderzocht. Soms gaat een ingeklemde zenuw samen met een golfelleboog en indien nodig zal de arts dit ook onderzoeken.
Om de zenuw beter te onderzoeken kan de arts een EMG aanvragen. Als er wordt gedacht aan extra botaanmaak, kan er ook een röntgenfoto worden gemaakt.

Het behandeltraject

De stappen van een behandeling

Verwijzing van uw huisarts

Verwijzing

Voor een behandeling bij Xpert Clinics Hand- en polszorg heeft u altijd een verwijzing van uw huisarts nodig. Alle behandelingen die u ondergaat bij de artsen van Xpert Clinics Hand- en polszorg worden door alle zorgverzekeraars 100% vergoed.

Maak een afspraak

Telefonische intake

Heeft u vragen, of wilt u uw consult inplannen?

Plan een intake Bellen

Consultafspraak met arts

Adviesgesprek met arts

Voorbereiding

Het kan handig zijn om uw bezoek aan Xpert Clinics Hand- en polszorg thuis alvast voor te bereiden. Probeer bijvoorbeeld uw gezondheidsklachten alvast duidelijk te omschrijven. Noteer ook uw vragen aan de arts, zodat u niet vergeet deze te stellen. Als u wilt kunt u iemand meenemen naar het gesprek met de arts. Twee horen immers meer dan een.

Niet vergeten

De verwijsbrief van uw huisarts (meestal alleen bij eerste bezoek)
Een lijst met de medicijnen die u gebruikt (deze is op te vragen bij uw apotheek)
Geldige verzekeringspapieren
Een legitimatiebewijs (paspoort of rijbewijs)

Op tijd

Wanneer u aan de beurt bent, ontvangt de arts u in de spreekkamer. De eerste afspraak bestaat meestal uit een gesprek en het onderzoeken van de hand of pols. De arts probeert aan de hand hiervan de oorzaak van uw klachten vast te stellen. Vervolgens kan gekeken worden welke behandelmogelijkheden er zijn. Mogelijk beslist de arts dat aanvullend onderzoek nodig is.

Aanvullend onderzoek

Aanvullend onderzoek, zoals röntgenonderzoek, vindt indien mogelijk plaats op de kliniek. Mocht er een MRI-onderzoek, echo of CT-scan nodig zijn, dan vindt dit in het ziekenhuis plaats. De uitslag van een onderzoek in het ziekenhuis is niet direct bekend. U kunt de uitslag op verschillende manieren vernemen: mondeling bij een volgend bezoek aan de specialist of telefonisch via de specialist. De arts bespreekt met u wanneer en op welke manier u de uitslag krijgt.

Verslag naar de huisarts

Naar aanleiding van het eerste consult stuurt de arts altijd een verslag naar uw huisarts. Zijn de onderzoeken en/of de behandeling afgerond en hoeft u niet meer terug te komen? Dan bevat dit verslag de bevindingen van de arts. Bent u langer onder behandeling? Dan doet de arts soms ook tussentijds verslag aan de huisarts.

Behandeling & Nazorg

Behandeling & Herstel

Wanneer het EMG nog geen duidelijke afwijkingen toont of als de klachten sterk houdingsgebonden zijn, is een conservatieve behandeling de beste oplossing. Er wordt dan aangeraden de elleboog niet voor langere tijd gebogen te houden en om niet te veel druk op de zenuw te geven door bijvoorbeeld de arm te rusten op een kussen in plaats van een harde ondergrond.
In sommige gevallen kan een brace voorgeschreven worden om de elleboog ’s nachts gestrekt te houden tijdens de slaap. Als de conservatieve behandeling te weinig effect heeft of als er definitieve schade voor de zenuw dreigt op te treden, is een operatie nodig.

Operatie nervus ulnaris inklemming

De arts maakt een incisie over de zenuw en opent het dak van de tunnel. De zenuw wordt dan volledig vrijgelegd tot aan de eerste takken in de onderarm. Meestal is dit voldoende. Soms is het nodig om de zenuw te verleggen, omdat er bijvoorbeeld te veel bot in de tunnel zit, of omdat de zenuw niet mooi in de goot past.

Direct na de operatie wordt uw elleboog beschermd door een dik verband. Dit blijft twee dagen zitten, daarna mag u het verband zelf verwijderen. Hierna mag u de elleboog weer bewegen. Vooral het strekken is in het begin vaak moeilijk. In principe mag u de elleboog direct volledig belasten zolang de pijn dit toelaat.
De resultaten bij deze operatie zijn over het algemeen zeer goed: meer dan 90% van de patiënten geneest volledig. Bij een klein percentage blijft er nog wat milde pijn of ongemak bij inspanning en bij een zeer klein percentage levert de ingreep weinig beterschap. De duur van het herstel is zeer variabel en kan tot meer dan een jaar bedragen.
De meeste patiënten hebben na twee weken een redelijke beweeglijkheid van de elleboog maar het duurt vaak veel langer voordat het gevoel in de hand en onderarm normaal wordt. Dit is afhankelijk van de kwaliteit van de zenuw. Als deze lang bekneld heeft gezeten, kan het zijn dat de zenuw niet meer kan herstellen. In dat geval is het doel van de operatie om te voorkomen dat de klachten erger worden en de zenuw volledig onbruikbaar wordt.

Handtherapie

Handtherapie is een combinatie van fysiotherapie en ergotherapie. De fysiotherapeut helpt u met oefeningen om uw hand weer sterk en soepel te maken. De ergotherapeut maakt spalken om de hand te ondersteunen. Vaak is alleen handtherapie al genoeg om uw klachten te verminderen. Wordt u geopereerd, dan volgt daarna altijd een intensief traject van handtherapie.

Xpert Clinics werkt alleen samen met gespecialiseerde fysiotherapeuten en ergotherapeuten die zijn opgeleid tot handtherapeut. Dankzij deze specifieke kennis krijgt u een optimale begeleiding, is uw hersteltijd zo kort mogelijk en het eindresultaat zo goed mogelijk.

U kunt het hele traject volgen op uw eigen persoonlijke webpagina. Op 'Mijn Xpert Zorgpad' vindt u een overzicht van al uw afspraken voor behandelingen en controles. U ziet hier ook wat u kunt verwachten tijdens de herstelperiode. U kunt op elk moment inloggen om te zien wat de volgende stap zal zijn en waar u rekening mee moet houden.

Vergoeding van de behandeling

De behandeling van hand- en polsklachten door de specialisten van Xpert Clinics wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Wij hebben hiervoor afspraken gemaakt met alle zorgverzekeraars. U heeft hiervoor wel een verwijzing van uw huisarts nodig.

Ook ergotherapie wordt vergoed vanuit de basisverkering. Fysiotherapie wordt vergoed vanuit het aanvullend pakket. Of u hiervoor een vergoeding krijgt, hangt dus af van het pakket dat u gekozen heeft. Check uw polis of neem contact op met uw zorgverzekering.

Let op: voor zorg die onder de basisverzekering valt, moet u eerst uw eigen risico opmaken. Het maakt daarbij niet uit of u naar onze kliniek komt of naar het ziekenhuis gaat. In 2022 bedraagt het minimale eigen risico € 385.

Heeft u vragen over de vergoeding van uw behandeling? Bel dan met ons informatiecentrum: 088 778 52 03.

Vertrouw op Xpert Clinics Hand- en polszorg

U wordt behandeld door medische specialisten die zich 100% toeleggen op hand- en polsklachten.

40 gespecialiseerde artsen door heel Nederland

Consult en behandeling mogelijk in 25 vestigingen

De juiste diagnose, de juiste ingreep en de juiste therapie.

FAQ

Veelgestelde vragen over Zenuwinklemming - Nervus ulnaris

Hoe maak ik een afspraak?

Een afspraak maken bij Xpert Clinics Hand- en polszorg is zo geregeld. Met een verwijzing van uw huisarts boekt u eenvoudig een afspraak online. Xpert Clinics Hand- en polszorg kent geen lange wachttijden, u wordt dus altijd snel geholpen. We hebben met alle grote zorgverzekeraars afspraken gemaakt over de vergoeding van behandelingen door onze handchirurgen. In uitzonderlijke gevallen heeft u wel toestemming van uw verzekering nodig. Daarbij helpen we u natuurlijk graag.

Voor het inplannen van de afspraak heeft het informatiecentrum een aantal gegevens van u nodig. Zou u zo vriendelijk willen zijn om de volgende informatie bij de hand te houden:

Uw BSN-nummer
Uw verzekeraar en polisnummer
De naam van uw huisarts

Hoe vind ik een goede handtherapeut?

Wij werken nauw samen met Xpert Handtherapie. Hier werken fysio- en ergotherapeuten die echte specialisten zijn op het gebied van hand en pols. Zij hebben rechtstreeks contact met de arts die u behandelt, dus de lijnen zijn altijd kort. Samen met u stippelen de handtherapeuten de juiste route uit naar een optimaal herstel. Met 29 vestigingen in Nederland is er altijd een goede handtherapeut te vinden bij u in de buurt.

Moet ik terugkomen als er extra onderzoek gedaan moet worden?

De meeste onderzoeken kunnen we direct op de kliniek uitvoeren. Voor het maken van röntgenfoto’s of het doen van metingen hoeft u dus geen aparte afspraak te maken, dit doen we allemaal op één dag. Is er een MRI-scan of CT-scan nodig, dan gebeurt dit in het ziekenhuis. De uitslag hiervan krijgt u bij uw volgende bezoek aan onze kliniek of telefonisch via uw specialist.

Waar kan ik terecht?

We helpen u graag op één van onze 25 Xpert Clinics hand- en polszorg vestigingen. Een overzicht van onze vestigingen vindt u hier.

Wat is de wachttijd voor een behandeling?

Wij hebben geen lange wachttijden, Bij Xpert Clinics Hand- en Polszorg wordt u altijd snel geholpen. Vaak kunt u al dezelfde week terecht. Kijk hier voor de actuele wachttijden.