Lange termijn resultaten van niet-chirurgische behandeling van duimbasisartrose

Bij Xpert Clinics hechten we groot belang aan het bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek dat de gezondheidszorg kan verbeteren. Daarom zijn onze hand- en pols chirurg Guus Vermeulen en onze handtherapeuten actief betrokken geweest bij het onderzoek dat wordt besproken in dit artikel. Dit onderzoek benadrukt hoe essentieel het is om patiëntdata te gebruiken voor het bevorderen van kennis in de hand- en polszorg. Door onze data en expertise te delen, hopen we niet alleen bij te dragen aan de wetenschap, maar ook de zorg voor onze patiënten te verbeteren.

Duimbasisartrose (CMC-1 artrose) is een veelvoorkomende aandoening bij ouderen, vooral bij vrouwen. De eerste stap in de behandeling van CMC-1 artrose is vaak niet-chirurgisch en omvat meestal oefentherapie en het gebruik van een orthese. Maar hoe effectief zijn deze behandelingen op de lange termijn? Een recente studie heeft de effecten van deze conservatieve behandelingen onderzocht na een periode van meer dan vijf jaar. De resultaten van deze studie geven belangrijke inzichten voor zorgverleners die patiënten willen begeleiden in hun keuze tussen conservatieve en chirurgische opties.

In deze studie werden 170 patiënten gevolgd die oefentherapie en orthesegebruik als behandeling kregen zonder uiteindelijk een operatie te ondergaan. De resultaten laten zien dat de pijnklachten en beperkingen in dagelijkse activiteiten na vijf jaar niet verslechterden in vergelijking met het eerste jaar van de behandeling. Sterker nog, er was een lichte verbetering zichtbaar in de beperkingen bij dagelijkse activiteiten, hoewel deze verbetering niet klinisch significant was. Deze bevindingen suggereren dat een niet-chirurgische behandeling van CMC-1 artrose een duurzame oplossing kan zijn, waarbij de positieve effecten behouden blijven op de lange termijn.

Naast de vermindering van pijn en functionele beperkingen werd ook de algemene tevredenheid van de patiënten gemeten. Ongeveer 55% van de patiënten beoordeelde hun tevredenheid met de behandeling als goed of uitstekend na vijf jaar. Slechts 22% van de patiënten koos uiteindelijk voor een chirurgische ingreep, en opvallend genoeg vond het merendeel van deze operaties plaats binnen het eerste jaar na de start van de behandeling. Dit wijst erop dat wanneer de conservatieve behandeling effectief is in het eerste jaar, de kans op een latere operatie relatief klein is.

De studie benadrukt het belang van goede voorlichting aan patiënten met CMC-1 artrose over de mogelijkheden van niet-chirurgische behandelingen. Door patiënten te leren hoe ze hun duim stabiel kunnen positioneren, in combinatie met het gebruik van een orthese en oefentherapie, kan de belasting van het gewricht worden verminderd en ontsteking worden tegengegaan. Dit stelt patiënten in staat om beter met hun klachten om te gaan, waardoor een operatie mogelijk kan worden uitgesteld of zelfs geheel vermeden.

Voor huisartsen betekent dit dat zij hun patiënten met CMC-1 artrose kunnen aanmoedigen om eerst een conservatieve behandeling te proberen. Hoewel chirurgie een mogelijke optie blijft voor patiënten die onvoldoende baat hebben bij conservatieve maatregelen, toont deze studie aan dat niet-chirurgische interventies in veel gevallen een duurzame oplossing kunnen bieden, zelfs na een periode van vijf jaar. Deze aanpak is kosteneffectief, minder invasief en leidt tot een relatief hoge mate van patiënttevredenheid op de lange termijn.