Letsel aan hand of pols komt veel voor. Meestal wordt hierbij gedacht aan botbreuken of fracturen. Echter zijn er ook vele andere soorten handletsels of polstrauma mogelijk. Zo kan er bijvoorbeeld bandletsel ontstaan waarbij 1 of meerdere gewrichtsbanden geheel of gedeeltelijk scheuren. Ook kunnen pezen en zenuwen doorgesneden worden door bijvoorbeeld een glasverwonding of een snijwond met een mes.
Het is belangrijk om hier in een vroeg stadium bij te zijn. Veel lestelschadezaken gaan over gemiste of foutief behandelde hand- en polsletsels waarvan een groot gedeelte voorkomen had kunnen worden wanneer er in een vroeg stadium een hand- en polschirurg had meegekeken.
Om tot een goede diagnose te komen is bij letsel aan hand of pols een goed lichamelijk onderzoek door een hand- en polschirurg nodig in een vroeg stadium. Vooral pees- en zenuwletsel zijn het ‘makkelijkst’ behandelbaar in de eerste 72 uur na het letsel, voor gesloten breuken, bandletsel en of fracturen is er wat meer tijd.
Goed lichamelijke onderzoek betekent dat alle gewrichten van de aangedane vingers of pols getest worden. Ook zijn röntgenfoto’s belangrijk en soms kan een aanvullende CT-scan of MRI nodig zijn. In een enkel geval wordt er in een kijkoperatie gedaan (Scopie) om het letsel c.q. trauma beter in beeld te brengen.
"Michel Mulder is wereldkampioen sprint op de schaats én wereldkampioen inline-skaten op de 500 meter. In de zomer van dit jaar deed hij mee aan een skeelerwedstrijd – maar die finish bleek minder fortuinlijk…"
Gelukkig kunnen we veelal patiënten geruststellen dat het polstrauma of handletsel zonder operatie, maar bijvoorbeeld wel met een spalk of brace en de juiste aanvullende (hand)therapie goed kan genezen. Dit wordt een conservatieve behandeling genoemd.
In een enkel geval moet er wel (direct) geopereerd worden om de kans om complicaties zo klein mogelijk te maken.
Bij Xpert Clinic worden zowel de conservatieve als de operatieve behandelingen en de handfysiotherapie onder 1 dak aangeboden. Ook kunnen we direct een röntgenfoto maken. Dit wordt door patiënten als erg prettig ervaren.
"Hockey-international Marcel Balkestein had dit jaar twee keer pech: hij brak eerst zijn ringvinger en daarna zijn duim. Handchirurg Luitzen de Boer zorgde ervoor dat hij snel weer kon spelen."
De skiduim is een veel voorkomende aandoening. Bij een skiduim scheurt, verrekt of verslapt de gewrichtband aan de binnenzijde van de duim. Deze gewrichtsband zorgt samen met andere gewrichtsbanden voor de stevigheid van het middelste gewricht van de duim. Wanneer dit ligament beschadigd is, kan het…
Bij een Mallet Finger scheurt de strekpees los van de aanhechting van het bot van het laatste vingerkootje. Het eindkootje gaat afhangen en de vinger kan niet meer goed strekken. De vinger lijkt op een hamertje.
Wanneer u iets gebroken heeft merkt u dat aan zwelling, pijn, een vreemde vorm van (een van) uw vingers, het niet kunnen bewegen van uw vinger, een verkorte vinger, een ingedrukte knokkel of vingers die over elkaar schuiven wanneer u een grijpbeweging maakt.
Zenuwletsel komt veel voor. Kenmerkend is de directe uitval van een zenuw, waardoor u merkt dat u plaatselijk niets meer voelt of uw vingers of hand minder goed kunt bewegen.
Het PIP-gewricht, dat ligt tussen het eerste en tweede vingerkootje, kan uit de kom schieten. We noemen dat PIP luxatie. Hierbij is de vinger pijnlijk met zeer beperkte bewegingsmogelijkheid. Het gewricht is gezwollen en soms ziet de vinger er vervormd uit.
Om de vinger goed te kunnen buigen is het belangrijk dat de pezen ten opzichte van elkaar verschuiven en dat ze ook door de peeskoker kunnen glijden. Als na een verwonding door glas, een mes of na een operatie het mechanisme van bewegen en glijden is aangetast, dan spreken we van buigpeesletsel. Het…
De pols wordt gevormd door de uiteinden van het spaakbeen (distale radius) en de ellepijp (ulna), samen met de handwortelbeentjes. Bij een gebroken pols gaat het in driekwart van de gevallen om een breuk (fractuur) van het spaakbeen en/of de ellepijp. Als vuistregel geldt dat hoe groter de…
Tussen twee botjes van de pols, het maanvormig bot (lunatum) en het scheepsvormig bot (scaphoid), bevindt zich een belangrijke band voor de pols. Deze band wordt het scapholunaire ligament (SL) genoemd. Wanneer deze verbinding scheurt, spreken we van een SL laesie (ook scapholunaire dissociatie…
TFCC is de afkorting van Triangulare Fibrocartilage Complex, een soort meniscus van de pols. Het TFCC verbindt de ellepijp met het spaakbeen en de pols.
Bij een gebroken pols gaat het in driekwart van de gevallen om een breuk (fractuur) van het spaakbeen en/of de ellepijp. Als vuistregel geldt dat hoe groter de verplaatsing is en hoe groter de verbrijzeling, des te uitgebreider de schade. Afhankelijk van de breuk zijn er verschillende opties. In…
Scaphoid fractuur is de medische naam voor een breuk van het scheepsvormige polsbotje (scaphoid). Van alle handwortelbotjes is dit scheepsvormig bot het vaakst aangedaan.
